단식 등 무리한 다이어트는 청소년에게 영양부족, 체력저하, 빈혈, 골다공증 등을 가져옵니다. 상당수의 여학생들이 연예인을 보면서 심하게 마른 체형을 원하고 무리하게 다이어트를 합니다. 2001년 국민건강？영양조사결과, 여학생 중 약36%는 다이어트를 합니다. 다이어트 정도가 심해지면 거식증, 폭식증, 마구먹기 장애 등의 식사장애가 생길 수 있습니다.
거식증(신경성 식욕부진증, Anorexia nervosa)
신경성 식욕부진증으로 병적으로 식욕이 없거나 먹는 것을 거부하는 병입니다. 거식증은 극도로 다이어트를 하는 체조 선수, 모델에게서 주로 생기지만 최근에는 젊은 여성들, 특히 10대 여학생의 경우 매우 날씬한 체형을 선호해 다이어트를 하게 되는데요. 다이어트를 성공하는 경우 스스로에 대해 더 만족하고 외모 때문에 중단하지 못하고 식사를 거부하게 됩니다. 상태가 지속되면 어지러움, 손발 저림, 빈혈, 무월경증 등이 생기고 체중과 체지방이 매우 줄어 사망에 이르기도 합니다. 중요한 것은 거식증 환자들은 실제 자신의 모습보다 자신을 더 뚱뚱하게 여깁니다.
거식증의 특성
- 비만에 대한 두려움이 매우 크며 강박감, 우울증, 불안감에 시달립니다.
- 자신의 신체에 대해 비대하다는 왜곡된 인식을 갖고 있습니다.
- 음식에 대해 지나치게 생각을 많이 하지만 에너지 섭취를 매우 제한합니다.
- 체중이 많이 줄고 체중 유지를 거부합니다.
- 살 빼는 약을 복용하면서 위장 등이 상하기도 합니다.
- 무월경, 저혈압, 맥박이 느림, 갑상선 기능 저하, 체내 전해질의 불균형 등의 증세가 생깁니다.
- 과격한 운동으로 인체에 더욱 무리를 줍니다.
- 기분 변화가 심하고 완벽주의자적인 성향이 강합니다.
- 자신이 거식증임을 거부하며 사망률은 5~18%입니다.
거식증의 진단
- 나이와 키를 기준으로 본인의 체중이 정상체중에서 조금이라도 벗어나는 것을 싫어합니다.
- 체중 미달이라도 체중 증가를 두려워합니다.
- 체중과 체형에 대한 생각이 잘못되어있고, 체중-체형 등 외모로 자신을 판단해 정상이하 체중의 위험성을 외면합니다.
무월결증이 있습니다.
무월결증
월경을 시작한 여학생의 경우 최소 3회 이상 월경이 없을 때입니다. 에스트로겐과 같은 호르몬 투여 후에만 월경이 나타나는 경우입니다.
거식증의 두 유형
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절제형 |
폭식/하체 유형 |
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하제(구토제, 설사제, 이뇨제 등)를 규칙적으로 사용하지 않음 |
폭식과 하제 사용을 반복 |
거식증의 영양관리
- 가족과 주변인에게 알리고 의사-영양사-심리학자 등 전문가의 도움을 받습니다.
- 자신의 신체에 대한 올바른 이미지를 갖도록 합니다.
- 체중 중가를 목표로 식사량을 점차 늘립니다. 체중은 1주일에 0.5~1kg 증가를 목표로 합니다.
- 초기 단계에서는 소화기관의 부담을 줄이는 음식을 선택합니다.
- 적은 양으로 여러 번 식사합니다.
- 다양한 식품 섭취로 영양소를 골고루 공급합니다.
- 운동, 친구와의 대화, 산책 등은 이런 식사장애를 극복하는데 도움이 됩니다.
거식증의 진단
- 나이와 키를 기준으로 본인의 체중이 정상체중에서 조금이라도 벗어나는 것을 싫어합니다.
- 체중 미달이라도 체중 증가를 두려워합니다.
- 체중과 체형에 대한 생각이 잘못되어있고, 체중-체형 등 외모로 자신을 판단해 정상이하 체중의 위험성을 외면합니다.
거식증의 진단
- 나이와 키를 기준으로 본인의 체중이 정상체중에서 조금이라도 벗어나는 것을 싫어합니다.
- 체중 미달이라도 체중 증가를 두려워합니다.
- 체중과 체형에 대한 생각이 잘못되어있고, 체중-체형 등 외모로 자신을 판단해 정상이하 체중의 위험성을 외면합니다.
폭식증 (신경성 대식증, Bulimia nervosa)
폭식증이란?
폭식증은 거식증보다 주변에서 자주 볼 수 있고 청소년기와 젊은 성인 여성에게 흔합니다. 굶다가 한꺼번에 많이 먹고 구토와 설사제 등으로 장비우기를 반복하는 질병이지요. 따라서 짧은 기간 동안 체중 감소와 증가로 요요 현상이 반복되어 건강을 해치기도 하죠. 폭식과 구토를 반복하면서 식도와 위가 손상되고 산성의 구토 물질로 치아의 에나멜 표면이 상하는 등 여러 문제가 생깁니다. 그리고 다이어트를 지속하지 못하는데서 느끼는 죄책감？우울증이 생길수도 있습니다.
폭식증의 특성
- 체형-체중-음식에 민감하고 이런 얘기를 자주 합니다.
- 짧은 시간에 엄청나게 많은 음식을 먹습니다.
- 음식을 매우 빨리 먹고 남몰래 먹습니다.
- 달고 부드러운 고열량 음식을 즐깁니다.
- 체중 감소나 증가 등 체중의 변동이 매우 심합니다.
- 남몰래 구토제-이뇨제-설사제 등을 복용해 구강-식도-후두-위점막이 상합니다.
- 생리 불순이 생기고 충동적으로 음주-진정제-각성제 등을 복용하기도 합니다.
- 과격한 운동으로 인체에 무리를 줍니다.
- 기분 변화 폭이 큽니다.
- 우울감-죄책감-자기혐오감 등을 크게 느낍니다.
폭식증의 진단
- 같은 시간동안 다른 사람보다 월등히 많이 먹습니다.
- 많이 먹는 행동을 조절하거나 멈출 수 없습니다.
- 체중증가가 두려워 토하거나 설사제-이뇨제 등을 복용하거나 과도하게 운동을 합니다.
- 폭식과 구토-설사제-이뇨제 복용 등이 일주일에 2회이상, 최소 3개월 이상 유지합니다.
- 체형과 체중만으로 본인을 평가합니다.
- 위와 같은 행동들이 계속적으로 일어납니다.
폭식증의 두 유형
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하제형 |
비하제형 |
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하제, 이뇨제, 관장제 등을 규칙적으로 오용함. |
단식, 지나친 운동 등 부적절한 보상행동을 하지만 규칙적으로 하제, 이뇨제, 관장제 등을 오용하지 않음 |
폭식증의 영양관리
- 영양상담과 심리 치료를 하고 폭식이 발생하는 횟수, 음식, 시간, 주변 상황 등을 기록해 자기조절을 할 수 있도록 합니다.
- 건강한 신체 이미지를 갖고 문제 해결에 음식을 이용하지 않게 합니다.
마구먹기장애(Binge-eating disorder)
마구먹기장애란?
마구먹기장애는 거식증？폭식증보다 흔합니다. 주로 다이어트를 많이 실패한 경우에 발생하고 자신에 대한 자책감이 더욱 커집니다. 마구먹기장애는 폭식 후에 인위적으로 장을 비우는 행동을 하지 않는 것이 폭식증과 다른 점입니다. 스트레스를 음식으로 푸는 사람은 특히 주의해야 합니다.
마구먹기장애의 특성
- 한 다이어트 방법에서 다른 다이어트 방법으로 계속 옮기며 시행합니다.
- 한꺼번에 너무 많은 음식을 먹습니다.
- 폭식 후에는 심한 자책감과 우울감에 빠집니다.
- 일단 먹기 시작하면 폭식을 통제하지 못합니다.
- 배가 고프지 않아도 많은 양의 음식을 먹습니다.
마구먹기장애의 영양관리
- 식사일지를 씁니다.
- 식사를 규치적으로 합니다.
- 폭식 대신 다른 행동을 합니다.
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